Documentando histórias: a carreira profissional de Milton Carlos Mariotti a partir do método da história de vida / Documenting histories: the professional career of Milton Carlos Mariotti using the life-history method

Resumo Compreender a história da terapia ocupacional no Brasil por meio das trajetórias individuais e coletivas é fundamental, tanto para o avanço da produção de conhecimentos quanto para a formação e desenvolvimento profissional no campo. Este artigo baseia-se na história de vida de Milton Carlos Mariotti, terapeuta ocupacional, Professor Sênior da Universidade Federal do Paraná (UFPR). Objetiva-se documentar sua narrativa profissional, o legado de sua liderança e seu compromisso ético com o desenvolvimento da profissão terapia ocupacional no Brasil. Para tanto, quatro docentes terapeutas ocupacionais reuniram-se para formular um roteiro de entrevista semiestruturada composto por 34 questões. A partir das respostas, organizou-se o texto em quatro eixos temáticos: 1) Formação acadêmica, 2) Atuação como terapeuta ocupacional, 3) Trajetória acadêmica e 4) Militância política. Apresenta-se como resultado uma narrativa histórica que documenta a história de vida profissional do professor e sua contribuição para a institucionalização da terapia ocupacional no Estado do Paraná, Sul do Brasil.

Abstract Understanding the history of occupational therapy in Brazil through individual and collective trajectories is fundamental, both for the advancement of knowledge production and for professional training and development in the field. This article is based on the life story of Milton Carlos Mariotti, occupational therapist, Senior Professor at the Federal University of Paraná (UFPR). The objective is to document his professional narrative, the legacy of his leadership and his ethical commitment to the development of occupational therapy in Brazil. For that, four occupational therapist professors got together to formulate a semi-structured interview script composed of 34 questions. Based on the responses, the text was organized into four thematic axes: 1) Educational background, 2) Work as an occupational therapist, 3) Academic trajectory and 4) Political militancy. As a result, a historical narrative is presented that documents the history of the teacher's professional life and his contribution to the institutionalization of occupational therapy in the State of Paraná, southern Brazil.

Acompanhamento terapêutico na atenção básica: Estratégia de cuidado para acumuladores compulsivos / Therapeutic monitoring in primary health care: Strategies for caring for hoarding disorders / Acompañamiento terapéutico en la atención básica: Estrategia de cuidado para acumuladores compulsivos

O projeto de extensão "Acompanhamento Terapêutico em Saúde Mental: suporte para inclusão e (re)construção do cotidiano", advindo da parceria entre a Diretoria de Saúde Mental de Curitiba e os Departamentos de Psicologia, Terapia Ocupacional e Enfermagem da Universidade Federal do Paraná, visou oferecer Acompanhamento Terapêutico (AT) a usuários dos serviços de saúde mental do município, com uma vertente específica de atuação junto a acumuladores compulsivos. Este trabalho se destina a relatar a experiência desse projeto, aprofundando a estratégia da utilização do AT num caso de acumulação compulsiva de animais. Para prover suporte à compilação e análise dos dados, utilizou-se como técnica de coleta de dados os diários de campo das acompanhantes terapêuticas envolvidas no caso. As anotações foram realizadas com base nas descrições objetivas das situações vivenciadas, reflexões e impressões pessoais e grupais dos profissionais que acompanhavam o caso. Após análise e categorização, conclui-se que a abordagem da pessoa com transtorno de acumulação tem especificidades que ressaltam a importância do cuidado e do trabalho em rede. Ademais, o AT se apresenta como um importante recurso no manejo de casos de acumuladores compulsivos e potencializador do trabalho em rede, por meio de ações singulares e estratégicas.

The extension project "Therapeutic Monitoring in Mental Health: support for inclusion and daily life (re)construction", resulting from a partnership between the Mental Health Directorship of Curitiba and the departments of Psychology, Occupational Therapy, and Nursing of the Federal University of Paraná, aimed to offer Therapeutic Monitoring to users of the mental health services of the city, with a specific application to compulsive hoarders. The present study aims to report on the experience of the therapeutic monitoring carried out in this project, in order to discuss the potential of this clinical device in the management of an animal hoarding case. For data collection, this study used field diaries kept by the therapeutic monitors involved in the case. The notes were taken as objective descriptions of the situations and personal and group reflections of the professionals that followed the case. After analyzing and categorizing the data, it was concluded that the approach of the person with hoarding disorder has distinct particularities that highlight the importance of care and networking. In addition, therapeutic monitoring may be an important resource in the management of hoarding cases and a catalyst for the networking, prompting singular and strategic actions.

El proyecto de extensión "Acompañamiento Terapéutico en Salud Mental: soporte para inclusión y (re)construcción de lo cotidiano", realizado por la asociación entre la Dirección de Salud Mental de Curitiba y los departamentos de Psicología, Terapia Ocupacional y Enfermería de la Universidad Federal de Paraná, tuvo como objetivo ofrecer Acompañamiento Terapéutico (AT) a usuarios de los servicios de salud mental del municipio, actuando junto a acumuladores compulsivos. El trabajo objetiva relatar la experiencia del proyecto, profundizando la estrategia de la utilización del AT junto a un caso de acumulación compulsiva de animales. Para la compilación de los datos, se utilizó los diarios de campo de las acompañantes terapéuticas involucradas en el caso. Las anotaciones se realizaron con base en las descripciones objetivas de las situaciones vividas, reflexiones e impresiones personales y grupales de los profesionales que acompañaban el caso. Después del análisis y categorización, se concluye que el abordaje de la persona con trastorno de acumulación posee especificidades que resaltan la importancia del cuidado y del trabajo en red. Además, el AT se presenta como un importante recurso en el manejo de casos de acumuladores compulsivos y potenciador del trabajo en red, por medio de acciones singulares y estratégicas.

Reformulação curricular dos cursos de Terapia Ocupacional: resultados e desafios de um percurso / Curricular reformulation of Occupational Therapy courses: results and challenges of a trajectory / Reformulación curricular de los cursos de Terapia Ocupacional: resultados y desafíos de un recorrido

Este artigo relata o processo de reformulação curricular do Curso de Terapia Ocupacional da Universidade Federal do Paraná ocorrido no período de 2013 a 2016. As justificativas para a reformulação foram: a necessidade de alinhamento com as atuais políticas públicas nacionais e os parâmetros nacionais e internacionais para formação profissional. O processo ocorreu de modo participativo e problematizador, culminando em uma matriz curricular delineada por eixos e ênfases específicas, com 3.305 horas distribuídas em cinco anos. A proposta pedagógica contempla a diversidade teórico-prática e didático-metodológica dos docentes. Consideraram-se também: a especificidade da formação em período noturno, o perfil dos estudantes ingressantes, a necessidade de redução nos índices de retenção e evasão, e as mudanças no mercado de trabalho. O desafio agora é a implantação gradativa e a avaliação continuada do novo currículo, de modo a garantir a formação esperada.(AU)

This article describes the process of curricular reformulation of the Occupational Therapy Course of the Federal University of Paraná that took place between 2013 and 2016. The reasons for the reformulation were the need to adapt to current national public policies and national and international parameters for professional education. The process was based on a participatory and problem-raising methodology, culminating in a curricular matrix defined by specific axes and emphases, with 3,305 hours distributed over five years. The pedagogical proposal took into account the theoretical-practical and didactic-methodological diversity of professors. It also considered the specificity of evening classes, the profile of entry-level students, the need to reduce retention and dropout rates, and changes in the labor market. The current challenge is the gradual implementation and ongoing evaluation of the new curriculum to ensure the expected education.(AU)

Este artículo relata el proceso de reformulación curricular del Curso de Terapia Ocupacional de la Universidad Federal de Paraná realizado en el período de 2013 a 2016. Las justificativas para la reformulación fueron la necesidad de alineamiento con las actuales políticas públicas nacionales y los parámetros nacionales e internacionales para formación profesional. El proceso ocurrió de forma participativa y de problematización, culminando en una matriz curricular delineada por ejes y énfasis específicos, con 3.305 horas distribuidas en cinco años. La propuesta pedagógica incluye la diversidad teórico-práctica y didáctico-metodológica de los docentes. También se consideró la especificidad de la formación en período nocturno, el perfil de los estudiantes entrantes, la necesidad de reducción en los índices de retención y evasión y los cambios en el mercado de trabajo. Ahora, el desafío es la implantación gradual y la evaluación continuada del nuevo currículo, para garantizar la formación esperada.(AU)

Schizophrenia, instrumental activities of daily living and executive functions: a qualitative multidimensional approach / Esquizofrenia, atividades instrumentais de vida diária e funções executivas: uma abordagem qualitativa

Abstract Introduction: People with schizophrenia often present difficulties in social and occupational reintegration that may be associated with problems in performing daily activities. Executive dysfunction is one of the factors associated to these difficulties. Objective: In this study we sought to know and analyze the potentialities and difficulties of people with schizophrenia regarding the Instrumental Activities of Daily Living, specifically the components related to executive dysfunction through the perception of people with schizophrenia, family members and professionals who participate in support associations in Brazil and In Portugal. Method: Data was obtained through 2 focus groups for each representation (users, family and professionals), with a mean of 6.7 participants per group (N=40). Data were analyzed through Interpretive Phenomenological Analysis. Results: We identified three main themes and their respective subtopics: The to (not) do in its essence - lack of meaning, dissatisfaction and lack of autonomy; Impediments - decreased volition, inflexibility and action and difficulty in planning routines and tasks; Environmental factors - family, association and professionals. Conclusion: We conclude that the insufficiency in the occupational performance of people with schizophrenia in relation to IADL, directly related to executive dysfunction, reveals the importance of specific rehabilitation programs for this population, aiming at cognitive and occupational improvements.

Resumo Introdução: Pessoas com esquizofrenia frequentemente apresentam dificuldades na reinserção social e ocupacional, as quais podem estar associadas a problemas na realização das atividades cotidianas. A disfunção executiva é um dos fatores que têm sido relacionados a essas dificuldades. Objetivo: Conhecer e analisar as potencialidades e dificuldades de pessoas com esquizofrenia frente às Atividades Instrumentais da Vida Diária, especificamente os componentes relacionados à disfunção executiva. Método: Participaram da pesquisa pessoas com esquizofrenia, familiares e profissionais inseridos em associações de apoio no Brasil e em Portugal. Para a obtenção dos dados, foram realizados dois grupos focais para cada grupo ‒ usuários, familiares e profissionais ‒, com média de 6,7 participantes (N=40). Os dados foram analisados através da Análise Fenomenológica Interpretativa. Resultados: Foram identificados três temas principais e seus respectivos subtemas: O (não) fazer na sua essência - falta de significado, insatisfação e falta de autonomia; Impedimentos - diminuição da volição, inflexibilidade de ação e dificuldade de planejar rotinas e tarefas; Fatores Ambientais - família, associação e profissionais. Conclusão: A insuficiência no desempenho ocupacional das pessoas com esquizofrenia que participaram deste estudo, relativamente às Atividades Instrumentais da Vida Diária, está diretamente relacionada aos componentes da disfunção executiva e revela a importância de programas de reabilitação específicos para essa população, visando a melhorias cognitivas e ocupacionais.

Acompanhamento terapêutico em saúde mental: estrutura, possibilidades e desafios para a prática no SUS / Therapeutic accompaniment in mental health: structure, possibilities and challenge to its practice in Unique System of Health / Acompañamiento terapéutico en salud mental: estructura, posibilidades y desafíos para la práctica en el Sistema Unico de Salud

O campo da Saúde Mental experiencia atualmente uma intensa revisão teórico-prática e, como desdobramentos, novos equipamentos e propostas terapêuticas vêm tomando corpo pragmático. O Acompanhamento Terapêutico (AT) insere-se neste contexto destinando ações das mais diversas ordens para proporcionar acompanhamento às diferentes demandas dos indivíduos com transtorno mental e ao resgate de sua subjetividade. Como fruto analítico da experiência de cinco anos de estruturação de uma proposta de AT junto ao estágio de saúde mental do curso de Terapia Ocupacional de uma Universidade pública Brasileira e das reflexões decorrentes de experiências na Psicologia, o trabalho que se apresenta intenciona subsidiar a estruturação do AT junto ao campo da saúde mental, especificidade dada aos serviços vinculados ao SUS. Formas estratégicas para a captação de recursos humanos, possibilidades organizativas para sua prática e elucidações quanto à potência do AT tornam-se, logo, vigas mestras da contribuição aqui pretendida.

The field of Mental Health currently experiences an intense theoretical and practical review and, as developments, new equipment and therapeutic approaches are taking place. Therapeutic Accompaniment (AT), into this context, proposes various actions to provide follow-up to the different demands of individuals with mental disorders and the rescue of their subjectivities. As an analytical result of a 5 years experience in structuring AT proposed by Occupational Therapy course at an public University in Brazil and reflections resulting from experiments in psychology, this work aims to provide subsidies for structuring the AT in Mental Health field, specificity applied to SUS' services. Strategic ways to raise funds and human resources, organizational possibilities for its practice and elucidations of the AT' potentials become, thus, the girders of this paper's intended contributions.

El campo de la Salud Mental actualmente vivencía una intensa revisión teórico-práctica y, como desarrollos, nuevos equipos y enfoques terapéuticos están en estructuración. El Acompañamiento Terapéutico (AT) se inscribe en este contexto proponiendo acciones de varias órdenes para proporcionar seguimiento a diferentes demandas de personas con trastornos mentales y el resgate de su subjectividad. Como resultado del análisis de 5 años de la experiencia en AT propuesto por el curso de Terapia Ocupacional de una Universidad publica Brasileña y de las reflexiones resultantes de experiencias en la Psicología, el trabajo que se presenta pretende ofrecer subsidios para la estructuración del AT junto al campo de la salud mental, con enfoque en el SUS. Maneras estratégicas para recaudar recursos humanos, posibilidades de organización para su práctica y aclaraciones acerca de la potencia del AT hacense, luego, vigas de la contribución aquí prevista.

Perfil sociodemográfico de usuários de um centro de atenção psicossocial e o trabalho / Sociodemographic profile from the users of a psychosocial care center and the work

Introdução: Atualmente o trabalho ocupa posição central na vida dos indivíduos adultos, sendo esta atividade responsável pelo provimento de renda, relações sociais e satisfação pessoal. A população em geral e em específico alguns indivíduos com transtornos mentais ficam limitados e até mesmo privados no que se refere ao acesso a essa atividade. O significado principal do trabalho acaba sucumbindo, estando o indivíduo sujeito às necessidades do capital e não às suas necessidades pessoais. Objetivo: O estudo teve como objetivo traçar o perfil sociodemográfico de usuários de um Centro de Atenção Psicossocial II com foco no histórico do trabalho. O perfil poderá contribuir para o planejamento de oficinas de Geração de Trabalho e Renda. Método: Configura-se como uma pesquisa quantitativa, exploratória, de corte transversal. Utilizou-se questionário para a coleta de dados e a análise dos dados ocorreu por meio de estatística descritiva utilizando o programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), com a recombinação dos dados da literatura. Resultados: Constatou-se que a grande maioria dos usuários entrevistados encontra-se afastada de atividade laboral e possui experiência anterior em atividades agrícolas, principalmente no cuidado com hortas. Conclusão: O desenvolvimento de oficinas de geração de trabalho e renda pode possibilitar a retomada da atividade laboral desses indivíduos, e o terapeuta ocupacional, por meio de suas habilidades profissionais, pode contribuir para este processo.

Introduction: Currently the work occupies a central position in the life of the adult individuals, being this activity responsible for the provision of income, social relations and personal satisfaction. The population in general and in particular some individuals with mental disorders, end up limited and even deprived regarding to access to this activity. The main meaning of the work ends up failing, being the individual subjected to the needs of capital and not its personal needs. Objective: The objective of this study was to outline the sociodemographic profile of users of a Psychosocial Care Center II with a focus on work history. The occupational profile may contribute to the planning of Work Generation and Income workshops. Method: It is configured as a quantitative, descriptive cross-sectional study. A semi-structured questionnaire was used to collect data and data analysis was performed through descriptive statistics using the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) program, with the recombination of the literature data. Results: It was found that the great majority of the users interviewed are far from work and have previous experience in agricultural activities, especially in the care of vegetable gardens. Conclusion: The development of workshops to generate work and income can make it possible to resume the work activity of these individuals and the occupational therapist through their professional skills can contribute to this process.

Características profissionais, de formação e distribuição geográfica dos fisioterapeutas do Paraná - Brasil / Características profesionales, de formación y distribución geográfica de los fisioterapeutas de Paraná - Brasil / Professional and educational characteristics and geographical distribution of physical therapists in Paraná - Brazil

RESUMO Este estudo teve como objetivo conhecer o perfil dos fisioterapeutas paranaenses no ano de 2015, suas características sociodemográficas, tendências na formação e mercado de trabalho, em uma pesquisa quantitativa de caráter transversal. A amostra foi composta por 377 fisioterapeutas, dos 11272 inscritos no Conselho Profissional no ano de 2015, que responderam a um questionário estruturado disponível on-line. Os resultados mostraram que os fisioterapeutas do Paraná constituem-se predominantemente por jovens de 21 a 40 anos (81,7%), do sexo feminino (77,7%), e se concentram na macrorregião de Curitiba (53,6%). A maioria graduou-se nos últimos dez anos (59,9%) e possui pós-graduação lato sensu (73,7%), porém poucos possuem mestrado ou doutorado. A maioria (82,8%) trabalha exclusivamente com a profissão, em um único emprego (53,3%), em instituição privada (59,2%), como autônomos (55,7%), com carga horária de mais de oito horas diárias (35,5%). Com relação a área de atuação, 68,7% trabalham em mais de uma área, sendo Traumato-ortopedia a que apresenta o maior número de profissionais atuantes (59,9%), seguida da Neurofuncional (41,1%) e da Respiratória (38,7%). A maioria dos profissionais tem renda mensal entre o piso e quatro mil reais (42,9%). Assim, foi possível traçar o perfil do fisioterapeuta do Paraná em 2015, vislumbrando a identidade da profissão no estado e a projeção de tendências futuras, o que possibilitará às instituições de ensino superior e às entidades representativas da categoria a criação de estratégias futuras para formação e a regulação do mercado de trabalho.

RESUMEN Este estudio tuvo como objetivo conocer el perfil de los fisioterapeutas paranaenses en el año de 2015, sus características sociodemográficas, tendencias en la formación y el mercado de trabajo, en una investigación cuantitativa de carácter transversal. La muestra fue compuesta por 377 fisioterapeutas, de los 11272 inscritos en el Consejo Profesional en el año de 2015, que respondieron a un cuestionario estructurado disponible en línea. Los resultados mostraron que los fisioterapeutas de Paraná se constituyen predominantemente por jóvenes de 21 a 40 años (el 81,7%), del sexo femenino (el 77,7%), y se concentran en la macrorregión de Curitiba (el 53,6%). La gran parte se graduó en los últimos diez años (el 59,9%) y posee postgrado lato sensu (el 73,7%), sin embargo, pocos poseen maestría o doctorado. La gran parte (el 82,8%) trabaja exclusivamente con la profesión, en un único empleo (el 53,3%), en institución privada (el 59,2%), como autónomos (el 55,7%), con carga horaria de más de ocho horas diarias (el 35,5%). Con relación el área de actuación, el 68,7% trabajan en más de un área, siendo la Traumatología y la Ortopedia las que presentan el número de profesionales actuantes más grande (el 59,9%), después de la Neurofuncional (el 41,1%) y de la Respiratoria (el 38,7%). La gran parte de los profesionales tienen ingreso mensual entre el piso salarial y cuatro mil reales (el 42,9%). Así, fue posible plantear el perfil del fisioterapeuta de Paraná en 2015, vislumbrando la identidad de la profesión en el estado y la proyección de tendencias futuras, lo que posibilitará las instituciones de enseñanza superior y las entidades representativas de la categoría la creación de estrategias futuras para la formación y la regulación del mercado de trabajo.

ABSTRACT This study aimed to know the profile of physical therapists of Paraná in 2015, their sociodemographic characteristics, education tendencies and labor market. This is a quantitative cross-sectional research. The sample was comprised of 377 physical therapists, from the 11,272 professionals subscribed to the Professional Council in 2015, who answered a structured questionnaire available online. The results showed that physical therapists from Paraná are mostly young, aging from 21 to 40 years (81.7%), women (77.7%) and are concentrated in the macro-region of Curitiba (53.6%). The majority has graduated in the last ten years (59.9%) and has a specialization degree (73.7%); however, only a few are masters or PhDs. Most of the therapists (82.8%) work exclusively with their profession, having a single job (53.3%), at a private institution (59.2%), are self-employed (55.7%), having a daily workhour of eight hours (35.5%). Regarding the field of expertise, 68.7% work in more than one area, being Trauma and Orthopedic the one that presents the highest number of professionals (59.9%), followed by Neurofunctional (41.1%) and Respiratory (38.7%) areas. Most of the professionals have a monthly income between the minimum wage and 4,000 Reais (42.9%). Therefore, it was possible to outline the profile of physical therapists in Paraná in 2015, detecting the profession's identity in the state and the projection of future tendencies, which will enable to the higher education institutions and category representation agencies the creation of future strategies for the designing and regulation of the labor market.

Contribuições da Terapia Ocupacional no apoio e assistência a familiares de pessoas com transtornos mentais / Occupational Therapy contributions in the support and assistance to families of people with mental disorders

A Reforma Psiquiátrica, por meio do processo de desinstitucionalização e criação de serviços substitutivos ao modelo hospitalocêntrico, chamou as famílias para assumirem uma parcela da responsabilidade na atenção à pessoa com transtorno mental. Os familiares passaram a ser parte imprescindível para a sua reinserção social sem, no entanto, receberem treinamento e orientação para isso. Objetivos: Averiguar a contribuição da Terapia Ocupacional no apoio e assistência aos familiares de pessoas com transtornos mentais no contexto da Reforma Psiquiátrica e da desinstitucionalização. Procedimentos metodológicos: A discussão é amparada em uma revisão não sistemática da literatura científica nacional e internacional, utilizando capítulos de livros e artigos científicos. A pesquisa de artigos científicos foi realizada nas bases de dados Bireme e Medline, em publicações do período de 2001 a 2011. Resultados: Constatou-se que ao receber suporte para enfrentar as dificuldades no relacionamento com o familiar com transtorno mental a sobrecarga emocional da família é amenizada e que a Terapia Ocupacional possui um arcabouço teórico bastante significativo no que diz respeito a esse tipo de assistência, derivado de uma prática consistente e que parece pouco explorado. Conclusões: Existe uma lacuna nos serviços, relacionada à elaboração de programas de atendimento às necessidades da família, pois não se pode negar a sobrecarga que a presença do indivíduo com transtorno mental acarreta ao núcleo familiar, especialmente a partir da Reforma Psiquiátrica, e o Terapeuta Ocupacional, por meio de sua prática, pode contribuir de maneira significativa nesse trabalho.

Percepções de indivíduos com transtornos mentais e familiares sobre odesempenho ocupacional: contribuições da terapia ocupacional / Perceptions of individuals with mental disorders and their families about the occupational performance: contributions of occupational therapy

O estudo teve como objetivos: investigar a percepção de indivíduos com transtornos mentais e de seus familiares sobre o desempenho ocupacional em atividades cotidianas e as dificuldades para isto e descrever as contribuições da Terapia Ocupacional para auxiliar na melhora do desempenho ocupacional nas atividades cotidianas. Configura-se como uma pesquisa qualitativa, descritiva que utiliza entrevista semi-estruturada para a coleta de dados e o Método Fenomenológico de Sanders para a análise. As temáticas emergentes foram relacionadas ao lazer e a produtividade. Constatou-se que várias das atividades que os sujeitos gostavam de realizar antes de adoecer, foram as mesmas que deixaram de realizar após a doença mental. Há o desejo de retomar, bem como executar novas atividades cotidianas, porém existem barreiras que são desde a dificuldade financeira, até problemas intrínsecos ao sujeito como medo e insegurança. O terapeuta ocupacional realiza uma parceria com o sujeito e sua família, a fim de auxilia-ló a tornar-se um agente ativo. Pode-se evidenciar ainda a necessidade do desenvolvimento da produção científica que contextualize a atuação e o objeto de estudo da Terapia Ocupacional na saúde mental.

The objectives of study is: determine the perception of individuals with mental disorders and their families about the occupational performance in daily activities and the diffi cultiesfor this and describe the contributions of Occupational Therapy to assist in the improvement of the occupational performance in these daily activities. This study is a qualitative, descriptiveresearch that uses semi- structured interviews for the collection of data and the Phenomenological Method of Sanders for the analysis. Emerging issues were related to leisure and productivity. It was noted that several of the activities that the subjects liked to perform before falling ill, were the same that he left to accomplishafter the mental illness. There’s the desire to resume, as well as running new everyday activities, but there are barriers that are from financial hardship, until problems intrinsic to the subject as fear and insecurity. The occupational therapist performs a partnership with the individual and his family, to help him to become anactive agent. Can show the need of scientific development that contextualize the performance and the object of Occupational Therapy study in mental health.

Terapia Ocupacional e qualidade de vida de pessoas com insuficiência renal crônica em hemodiálise / Occupational Therapy and life quality of patients with chronic kidney disease in hemodialysis

A qualidade de vida dos adultos com insuficiência renal crônica (IRC) em tratamento de hemodiálise apresenta-se comprometida devido a fatores que limitam a funcionalidade e o desempenho de papéis ocupacionais. De acordo com a Sociedade Brasileira de Nefrologia, no Censo de Diálise 2008, existem aproximadamente 41,5 mil usuários em tratamento dialítico, sendo 89,4% em hemodiálise. A hemodiálise pode ser classificada como uma experiência traumática, que gera dependência e impacto negativo na vida, como a necessidade de dieta alimentar específica, comprometimentos físicos, psicossociais e privação ocupacional. A Terapia Ocupacional visa possibilitar ao indivíduo: promoção do desempenho ocupacional adequado e competente, engajamento e participação em ocupações significativas. Objetivo: Analisar o impacto da intervenção de Terapia Ocupacional na qualidade de vida dos portadores de IRC em hemodiálise. Procedimentos metodológicos: A avaliação foi realizada por meio do questionário de qualidade de vida Kidney Disease Quality of Life - Short Form (KDQOL-SF™) na sua versão em português, com 28 usuários, em uma clínica de doenças renais do SUS, antes e após a intervenção da Terapia Ocupacional. Resultados: A qualidade de vida, conforme o KDQOL-SF™, foi avaliada em 19 domínios. Após a intervenção da Terapia Ocupacional, 13 desses domínios obtiveram aumento no escore, sendo que três deles com significância estatística. Conclusões: A qualidade de vida desses usuários apresentou-se comprometida. A Terapia Ocupacional contribuiu para a promoção do aumento na qualidade de vida, portanto é uma profissão competente para atuar com essa população, podendo contribuir para a obtenção de melhora em sua qualidade de vida.(AU)

The quality of life of adults with chronic renal disease (ESRD) under hemodialysis treatment is compromised due to factors that limit the functionality and performance of occupational roles. According to the Brazilian Nephrology Society, the 2008 dialysis census showed that there are approximately 41,500 users of dialysis treatment and that 89.4% of them are under hemodialysis treatment. Hemodialysis can be classified as a traumatic experience which generates dependency and negative impacts in people's lives, such as dietary restriction, physical and psychosocial commitment, and occupational deprivation. Occupational Therapy proposes the promotion of appropriate and more competent occupational performance, engagement and participation. Objective: To analyze the impact of Occupational Therapy intervention on the quality of life of ESRD patients under hemodialysis treatment. Methodological procedures: Evaluation was performed through the application of the Kidney Disease Quality of Life - Short Form (KDQOL-SF™) questionnaire, in its Portuguese version, to 28 people in a Renal Disease Clinic of SUS, before and after Occupational Therapy intervention. Results: Quality of life, according to the KDQOL-SF™ questionnaire, was evaluated in 19 domains. After Occupational Therapy intervention, 13 of these domains showed increased scores: of those, three domains presented statistically significant increases. Conclusions: Initially, the quality of life of the adults evaluated was found to be compromised because of their disease. After the study, it was possible to observe that Occupational Therapy contributed to an increase in the quality of life those people. Therefore, OT is a competent profession to act with the studied population, being able to positively contribute to their quality of life.(AU)

Terapia ocupacional e qualidade de vida de pessoas com insuficiência renal crônica em hemodiálise / Occupational therapy and life quality of patients with chronic kidney disease in hemodialysis

A qualidade de vida dos adultos com insuficiência renal crônica (IRC) em tratamento de hemodiálise apresenta-se comprometida devido a fatores que limitam a funcionalidade e o desempenho de papéis ocupacionais. De acordo com a Sociedade Brasileira de Nefrologia, no Censo de Diálise 2008, existem aproximadamente 41,5 mil usuários em tratamento dialítico, sendo 89,4% em hemodiálise. A hemodiálise pode ser classificada como uma experiência traumática, que gera dependência e impacto negativo na vida, como a necessidade de dieta alimentar específica, comprometimentos físicos, psicossociais e privação ocupacional. A Terapia Ocupacional visa possibilitar ao indivíduo: promoção do desempenho ocupacional adequado e competente, engajamento e participação em ocupações significativas. Objetivo: Analisar o impacto da intervenção de Terapia Ocupacional na qualidade de vida dos portadores de IRC em hemodiálise. Procedimentos metodológicos: A avaliação foi realizada por meio do questionário de qualidade de vida Kidney Disease Quality of Life - Short Form (KDQOL-SF™) na sua versão em português, com 28 usuários, em uma clínica de doenças renais do SUS, antes e após a intervenção da Terapia Ocupacional. Resultados: A qualidade de vida, conforme o KDQOL-SF™, foi avaliada em 19 domínios. Após a intervenção da Terapia Ocupacional, 13 desses domínios obtiveram aumento no escore, sendo que três deles com significância estatística. Conclusões: A qualidade de vida desses usuários apresentou-se comprometida. A Terapia Ocupacional contribuiu para a promoção do aumento na qualidade de vida, portanto é uma profissão competente para atuar com essa população, podendo contribuir para a obtenção de melhora em sua qualidade de vida.

The quality of life of adults with chronic renal disease (ESRD) under hemodialysis treatment is compromised due to factors that limit the functionality and performance of occupational roles. According to the Brazilian Nephrology Society, the 2008 dialysis census showed that there are approximately 41,500 users of dialysis treatment and that 89.4% of them are under hemodialysis treatment. Hemodialysis can be classified as a traumatic experience which generates dependency and negative impacts in people's lives, such as dietary restriction, physical and psychosocial commitment, and occupational deprivation. Occupational Therapy proposes the promotion of appropriate and more competent occupational performance, engagement and participation. Objective: To analyze the impact of Occupational Therapy intervention on the quality of life of ESRD patients under hemodialysis treatment. Methodological procedures: Evaluation was performed through the application of the Kidney Disease Quality of Life - Short Form (KDQOL-SF™) questionnaire, in its Portuguese version, to 28 people in a Renal Disease Clinic of SUS, before and after Occupational Therapy intervention. Results: Quality of life, according to the KDQOL-SF™ questionnaire, was evaluated in 19 domains. After Occupational Therapy intervention, 13 of these domains showed increased scores: of those, three domains presented statistically significant increases. Conclusions: Initially, the quality of life of the adults evaluated was found to be compromised because of their disease. After the study, it was possible to observe that Occupational Therapy contributed to an increase in the quality of life those people. Therefore, OT is a competent profession to act with the studied population, being able to positively contribute to their quality of life.

Improving quality of life in hemodialysis: impact of an occupational therapy program.

The aim of this study was to verify the impact of an occupational therapy (OT) program on the Quality of Life (QoL) of hemodialysed patients. Sixty patients with chronic renal disease undergoing regular hemodialysis were involved. A study group composed of 20 subjects was submitted to an OT program while a control group with 40 subjects followed conventional treatment. Upon analyzing the group as a whole, the study group showed significant improvement in mental health (p = 0.05) and the control group showed a deterioration in the pain domain (p = 0.04). No significant change was observed when comparing groups. When the group was divided between the genders, female patients in the study group scored improvements in the categories of Pain, Emotional Aspects, and Mental Health, whereas no corresponding significant change was found in the control group. A significant improvement was observed in the pain domain (p < 0.05) when comparing groups. In male patients, no significant changes were observed in the study group whereas a significant deterioration occurred in functional capacity in the control group. No significant changes were observed when comparing groups. The conclusion is that to improve their QoL occupational therapy may be included in the therapeutic approach for patients under hemodialysis.

Avaliação do paciente em hemodiálise por meio da medida canadense de desempenho ocupacional / Evaluation of the patient in hemodialysis by canadian occupational performance measure

O portador de insuficiência renal crônica (IRC) em hemodiálise sofre diversas alterações em sua rotina diária, havendo a necessidade do desenvolvimento de estratégias capazes de auxiliá-lo durante este processo. OBJETIVO: o objetivo foi avaliar a mudança ocorrida na autopercepção do portador de IRC em hemodiálise sobre seu desempenho ocupacional, após a intervenção da Terapia Ocupacional. MÉTODO: participaram do estudo 21 portadores de IRC em hemodiálise, atendidos na Clínica de Doenças Renais, localizada em Curitiba, PR. Os sujeitos foram avaliados por meio da Medida Canadense de Desempenho Ocupacional - COPM e reavaliados após período de intervenção da Terapia Ocupacional, a qual foi baseada no Modelo Canadense de Desempenho Ocupacional. RESULTADOS: os maiores problemas de desempenho ocupacional apresentados pelos sujeitos foram controlar a dieta líquida e sólida, participar de atividades sociais e freqüentar cursos. O percentual de sujeitos que apresentou variação de 2 ou mais pontos nos escores de satisfação e desempenho foi de 52,4% e 47,6%, respectivamente. A COPM foi capaz de mensurar os problemas existentes no desempenho ocupacional do portador de IRC em hemodiálise e principalmente, as mudanças ocorridas após a intervenção da Terapia Ocupacional.

The chronic kidney patient under hemodialysis undergoes several changes in his/her daily routine, with the need for strategies able to assist him/her during this process. OBJECTIVE: The objective of the study was to evaluate the changes occurred in the self-perception of the chronic kidney patients under hemodialysis as regards his/her occupational performance, after the occupational therapy intervention. METHOD: participants were 21 patients with chronic kidney patient under hemodialysis, treated at a Renal Diseases Clinic, located in Curitiba, PR. Subjects were assessed using the Canadian Occupational Performance Measure - COPM and reassessed after the intervention period of Occupational Therapy, which was based on the Canadian Occupational Performance Model. RESULTS: the major problems found in the occupational performance of the subjects were to control the solid and liquid diet and to participate in social activities and courses. The percentage of subjects that vary from 2 or more points in scores for satisfaction and performance was 52.4% and 47.6%, respectively. The COPM was able to measure problems in occupational performance of the bearer of chronic kidney patient under hemodialysis and mainly the changes after the intervention of Occupational Therapy.